【问题答疑】甲状腺机能亢进时，TRH的量会如何变化？

当机体血液中甲状腺激素水平升高的时候，促甲状腺激素（TSH）的水平会发生什么样的变化？

教材上说是TSH的水平会降低。很多试题里会把促甲状腺激素释放激素（TRH）的量的变化让学生来答，答案给的是下降。其实这可能是有科学性错误的。

我们教材里面并没有讲这个（内容）。那么当甲状腺激素水平升高的时候，TRH的量究竟是怎么变的呢？我觉得老师们在讲的时候一定不要让学生记这个结论，说TSH的量变了TRH也会减少，这个结论可能是不太准确的。为什么不太准确呢？就是因为这个TRH不仅受到了甲状腺激素对它的反馈调节，还受到了促甲状腺激素（TSH）对它的一个反馈调节。这两个反馈调节下去，你可以让学生分析一下，你会发现这两个调节它的作用刚好是相反的。因为对于甲状腺激素来讲，它对于促甲状腺激素的负反馈减弱了以后，促甲状腺激素对于促甲状腺激素释放激素的作用相当于抑制作用解除了，因此这两者的作用刚好是相反的，所以TRH的分泌量是无法确定的。这也就是临床上甲亢患者的TRH的含量是不会去检测的一个原因，因为它可能正常，也可能降低，也可能升高，取决于这两种激素之间的平衡。所以教材里面没有讲这点。