
胰岛素的作用在肝脏、脂肪组织和肌肉中最为突出。胰岛素的主要功能包括在肝脏和肌肉中合成糖原,在肝脏和肌肉中合成蛋白质,在脂肪组织中合成甘油三酯,以及在较小程度上在肌肉中合成甘油三酯。此外,胰岛素对于糖酵解和葡萄糖转运到胰岛素敏感组织(如肌肉)是必需的。最重要的是,胰岛素抑制糖异生、糖原分解和脂解。胰岛素与其细胞膜受体的结合导致一连串的反应和后果。
胰岛素敏感性葡萄糖转运的四个步骤:
(1)胰岛素与其细胞膜上的受体结合。
(2)激活的受体促进葡萄糖转运蛋白从细胞内汇集到细胞膜。
(3)葡萄糖转运蛋白增加细胞对胰岛素介导的葡萄糖的摄取。
(4)当胰岛素水平降低时,葡萄糖转运蛋白从细胞膜转移到细胞内储存池,在那里它们可以被回收。
最重要的结果之一是增强了葡萄糖向各种胰岛素敏感组织的转运,包括骨骼肌和脂肪组织。胰岛素通过将胰岛素敏感的葡萄糖转运蛋白GLUT-4从细胞内汇集到细胞膜来增强这种转运。GLUT-4转运蛋白增加细胞对胰岛素介导的葡萄糖的摄取。在吸收状态下,骨骼肌是胰岛素介导的葡萄糖处置的主要场所。